Yatak ıslatma (Enürezis Noktürna olarak da adlandırılır) yaygın bir çocukluk sorunudur. Çocuklar mesane doluluğunun farkına vardıkça gündüz idrara çıkmayı kontrol etmeyi öğrenirler. Bu genellikle dört yaşında ortaya çıkar. Gece mesane kontrolü ise genellikle daha geç başlar. Eğer bir çocuk 5 yaşından sonra ayda 2 geceden fazla alt ıslatma yaşıyorsa, değerlendirmek gerekir.
Beş yaşındaki çocukların yüzde 16'sı geceleri kuru kalmakta zorluk çekiyor. 15 yaşına kadar, sadece yüzde 1 ila 2'si yatağı ıslatmaya devam ediyor. Erkek çocujkların yatağı ıslatma olasılığı kız çocuklara göre iki kat daha fazladır.
Peki nedenleri nelerdir?
1) En önemli nedeni genetik –:Çocukken enürezis olan ebeveynin çocuklarında enürezisli olma olasılığı daha yüksektir. Anne veya babadan birinde varsa %46, ikisinde birden varsa çocukta görülme olasılığı %77 dir.
2) Bazı çocukların mesanesi normalden daha yavaş olgunlaşır, normalden daha az miktarda idrar tutar
3) Çocuk derin uykuda olduğu için mesane doluluğunu hissedemiyordur
4) Çocuklarda sık görülen bir sorun olan kabızlık da alt ıslatmaya neden olabilir.
Yatak ıslatan çocukların çoğunda altta yatan bir tıbbi sorun yoktur.
Yatak ıslatmaya katkıda bulunabilecek tıbbi problemler arasında diyabet, idrar yolu enfeksiyonu, kıl kurdu, böbrek yetmezliği, nöbetler ve uyku problemleri (uyku apnesi gibi) yer alır. Bu durumların çoğu kolayca teşhis edilebilir.
Yatak ıslatma sorunu olan çoğu çocuğun daha fazla teste ihtiyacı yoktur. Bununla birlikte, gündüz mesane sorunları olan (idrar yaparken yanma, ıkınarak işeme, acil işeme ihtiyacı, gündüz idrar kaçırma, sık idrara gitme… gibi) veya fizik muayenede anormal bulguları olan bir çocuğun daha ileri testlere ihtiyacı olabilir.
Tedavi
5 yaşından sonra kendiliğinden düzelmesini beklememek lazım, çünkü tedavi edilmezse çocukta sosyal ve psikolojik sıkıntılara neden olabilir.
Yatak ıslatmanın ilk tedavisi, eğitim ve motivasyon terapisini içerir.
Ebeveyn, yatak ıslatmanın tamamen istemsiz olduğunu ve bir çocuğu bunun için asla cezalandırmaması gerektiğini anlamalıdır. Uygulanacak fiziksel ve sözlü şiddet, çocuğun kuru kalma yeteneğini geliştirmez.
Tedavide sonraki aşmalar üroterapi, alarm tedavisi ve ilaç tedavisi olarak söylenebilir. Hekiminiz size hangisinin en uygun olduğunu söyleyecektir.
Comments